Rozhovor s fyzioterapeutem Petrem Marouškem o kineziologickém tejpování

V čem metoda kineziologického tejpingu spočívá a na jakém principu funguje?

Tato metoda spočívá v oblepování oblastí svalů a kloubů speciálně vytvořenými kineziologickými tejpy s cílem zlepšit funkci svalů, kloubů, podpořit mikrocirkulaci ve smyslu práce krevního řečiště, mízního systému, vyrovnávat hladinu tkáňového moku a zvýšit tak látkovou výměnu, regulovat svalové napětí, ovlivňovat receptory bolesti, dále receptory signalizující pohyb v kloubech, napětí ve svalech a šlachách.

Kineziologické tejpy mají nadefinovanou pružnost, tažnost a přilnavost, kde za pomoci výstřihů a směrů tahů v těchto oblastech vytvářejí za určitého předepnutí pásky liftingovým efektem, tzn. nadlehčením oblasti podkoží vytvořenou kožní řasou za pomocí pružného tejpu výše uvedený efekt.

Cílem kineziologického tejpování je, v dané oblasti, která je oblepena páskou, vytvořit takzvané vyrovnané prostředí, podporovat hojivé procesy a zlepšovat tak funkce pohybového aparátu.

Jaký druh potíží lze tejpy ovlivnit?

Využití kineziologického tejpování má své místo v mnoha oblastech medicíny a to zejména v oblasti sportovní medicíny, fyzioterapie dále ortopedie, chirurgie, neurologie, lymfologie, stomatologie a dokonce také plastické chirurgie. V současné době kineziologické tejpování také nachází uplatnění ve veterinární medicíně.

Tejpování můžeme využít u celé řady diagnóz a to například plochonoží, podvrtnutý kotník, zánět a natržení Achillovy šlachy, artrózy kolenního a kyčelního kloubu, skoliózy páteře, všeobecně bolesti v oblasti osy páteře, syndrom zamrzlého ramene, tenisový loket, golfový loket, syndrom karpálního tunelu, poúrazové otoky, poruchy mízního systému a spoustu dalších.

Je tejpování pouze pro sportovce?

Je pravda, že prvotní zkoumání vlivů a následné uplatnění tejpů našlo své velké místo především v oblasti sportu a to v první řadě v prevenci nadužívání pohybového aparátu a zamezení tak případnému zranění při sportovním výkonu.

Vzhledem k tomu, že tejp na oblepené oblasti pohybového aparátu efektivně pracuje s pohybem, kde je využíváno jeho mechanické schopnosti a vlastnosti podporované pohybem v maximálně možné úrovni daného jedince, je oblast sportu ideálním prostředím. Postupem času díky zkoumání vlastností a efektů tejpů ve sportu bylo jasné, že je možné tuto metodu uplatnit i v klinické praxi, a to zejména v oborech fyzioterapie, ortopedie, tělovýchovné lékařství, neurologie atd.

Jak vypadá tejpovací páska (z jakého je materiálu) a proč existují různé barvy tejpů?

Kineziologický tejp je vyroben z vysoce kvalitní bavlny, která je v kombinaci s elastickými vlákny (elastan) vysoce pružná v podélném tahu. Páska neobsahuje latex. Systém utkání pásky, který je veden takzvaně do mřížky zajišťuje její mechanickou pevnost a stálost, zároveň vzdušnost, vodoodpudivost, v mechanické práci a namáháním po dobu nošení časovou stálost. Lepivá část tejpovací pásky, která je nanesena ve vlnkách pro lepší vzdušnost ve smyslu odbourávání vlhka a odvětrávání, ale také podpoře mechaniky pásky je vyrobena ze100% akrylu, který by měl být minimálně dráždivý pro kožní prostředí. Celá takto vyrobená páska je vysoce hypoalergenní s možností komfortního nošení až po dobu jednoho týdne. Elasticita pásky je srovnatelná s elasticitou lidské pokožky. Roztažitelnost pásky se pohybuje v rozmezí 140-160% (je dáno výrobcem) podélně v ose pásky. Do šíře je páska pevná. Základní rozměry pásky jsou v šíři 5 cm o délce 5 m.

Co se týká barevného rozlišení pásek, o tom bylo mnoho řečeno a napsáno. A díky tomu kolem této oblasti vznikl poměrně velký šum. Barva pásky nerozlišuje změnu mechanických vlastností, ani to, jestli páska má hřát nebo chladit. Kineziologické pásky nejsou ničím napuštěné, krom varianty s obsahem minerálu turmalínu.

Barevné rozlišení pásek můžeme rozdělit do dvou směrů a to do oblasti západního směru, postupem vývoje, výroby pásek a poznáváním jejich vlastní i do směru východního. Čistě pro západní pohled je barva pouze módní trend např. doplněk k oblečení, ale také nutnost barevného rozlišení např. ve sportovních klubech (klubové barvy) a případně rozlišovat určitou barvou techniky aktivující/zvyšující svalový tonus (např. červená, růžová) nebo techniky pro snížení napětí, tlumící (např. modrá, zelená). Z pohledu východního směru víme, že léčba barvou je v Asii velice uznávanou léčebnou metodou již mnoho staletí. Jelikož tato metoda a následně i materiály vznikly v Asii, byla snaha mnoha výrobců metodu barevné terapie do kineziologického tejpingu zakomponovat. Vliv barvy pásky v této metodě můžeme říci, že je odvislý od subjektivního pocitu daného jedince, jeho citlivosti a vztahu k dané barvě.

Pomáhají tejpy také u ženských potíží (např. bolestivá menstruace)?

Ano, tejpy se využívají např. při premenstruačním syndromu nebo při bolestivé menstruaci. Aplikují se jednoduchým způsobem do oblasti podbřišku. Velice oblíbeny jsou techniky tejpování v období těhotenství a to např. při vzniku tzv. křížových bolestí, všeobecně bolesti zad atd. Velké využití můžeme najít i v případech léčby jizev po operacích např. císařský řez. Další zajímavé aplikace jsou např. lymfotejping, který se využívá při různých formách otoků např. po odejmutí prsu, kdy došlo k poškození mízních uzlin a následnému rozvoji otoku na postižené straně horní končetiny. Většina těchto aplikací spadá do rukou odborníka, hlavně v období těhotenství, po porodu a při problémech s lymfatickým systémem.

Musí tejpování provádět pouze odborník (lékař, trenér, fyzioterapeut)? A proč?

Terapeutické využití kineziologických tejpů by měl skutečně provádět proškolený odborník s ukončeným certifikátem v rozsahu, který je daný jeho profesním zaměřením – specializací. Je zde velice nutná znalost anatomie, kineziologie, základů fyziologie a funkce pohybového aparátu. Co se týče laické veřejnosti je zde možno tejpů využívat pro samoošetření, rozhodně však osobou druhou po konzultaci s proškoleným odborníkem a vysvětlením si základních pravidel, kterých je nutno při aplikaci dodržet. Autotejping lze tudíž aplikovat jen u velmi málo oblastí a to tam, kde je jedinec skutečně schopen dodržet určitá pravidla jako délku pásky, tah, směr a výstřih s ohledem na funkci dané oblasti a případné kontraindikace. U laické veřejnosti se používají základní techniky, tzv. preventivní, u kterých by si po dodržení základních pravidel neměl ošetřovaný „ublížit“.

Jak dlouho se tejp ponechává na těle?

Tejpy se aplikují terapeuticky na dobu 5-7 dní, maximální doba nošení je výrobci dána na 10 dní.

Dá se s tejpem sportovat / sprchovat?

S tejpy můžeme dělat všechny běžné denní aktivity včetně sportování. Vzhledem k délce nošení je též nutno dodržovat hygienu a proto jsou tejpy stavěny na to, aby se s nimi bylo možné sprchovat. Důležité je však po vysprchování tejpy osušit dobře savým ručníkem, neosušovat fénem a bezprostředně po vysprchování se nevystavovat účinkům průvanu. Tejpy zůstávají určitou dobu zavlhlé, hrozilo by tak nastydnutí a možnost vzniku zánětu ošetřované oblasti.

Je nějaký rozdíl mezi tapingem a kineziotapingem?

Ano, a to zásadní, jak v použití, tak v typu materiálu. Metoda i výsledný efekt je rozdílný. Tejping = fixace, stabilizace, změna rozsahu pohybu, vytyčení nových krajích mezí při pohybu v kloubním aparátu.

Kinziologický tejping = usnadňuje přirozený proces hojení a zároveň vytváří podporu pro svaly a klouby bez omezení rozsahu pohybu, je to aktivní podpora pro zlepšení pohybové úrovně jedince.

Tejping je metoda, při které se pomocí náplasťových pruhů zajišťuje stabilita kloubních spojení. Cílem této metody je prevence poškození kloubních spojení nebo minimalizace bolestí a otoků již poraněných kloubů během pohybové aktivity. Můžeme říci, že zpevnění kloubů tejpingem předchází vzniku mikrotraumat při zvýšené zátěži. Metodou tejpingu vytvoříme krajní meze a definujeme tak možný rozsah pohybu. Pro náplasťové zpevňující fixace se používají speciální neelastické a elastické náplasťové pruhy. Metoda je tedy do určité míry přechodem mezi elastickou obvazovou bandáží, pevnou ortézou a sádrovou fixací. Výhodou náplasťových pásků je také například neomezení nošení sportovní obuvi na rozdíl od ortéz. Proto má tejping své velké místo především v oblasti sportovní medicíny, kde je statická a dynamická zátěž kloubů vysoká. Doba nasazení je kratší, cca 2-3 dny a tento typ tejpingu nesmí být vystaven vodě.

Kineziologický tejping

Tato metoda byla vyvinuta před více než třiceti lety v Asii (Japonsko, Jižní Korea). Kineziologické tejpování usnadňuje přirozený proces hojení a zároveň vytváří podporu pro svaly a klouby bez omezení rozsahu pohybu. Speciálně navržená pružná páska potažená akrylátovou adhezivní vrstvou v kombinaci s typy výstřihů a směry tahu pásky vytváří na povrchu kůže liftingovým účinkem v oblasti svalů nebo kloubů efekt, který zlepšuje krevní oběh, práci lymfatického a nervového systému. Díky vlivu na oblast těchto systémů dochází k tlumení bolesti. Celá metoda pracuje na základech kineziologie, anatomie a fyziologie. V průběhu několika let bylo prokázáno, že kineziologické tejpování má pozitivní fyziologické účinky na pokožku, lymfatický, oběhový a nervový systém, svaly, fascie, šlachy, klouby a vazy. Tato metoda může být použita v kombinaci s dalšími léčebnými postupy a procedurami. Využití kineziologického tejpování má své místo v mnoha oblastech medicíny a to zejména v oblasti sportovní medicíny, fyzioterapie dále ortopedie, chirurgie, neurologie, lymfologie, gynekologie a dokonce také stomatologie nebo plastické chirurgie.
Cílem kineziologického tejpování je maximálně možný návrat člověka k pohybové aktivitě a zlepšit tak komfort bytí.

V současné době tato metoda prochází celosvětovým boomem a díky velkému rozmachu jsou v mnoha zemích vytvářeny nové koncepty, zakládány školy a asociace kineziologického tejpování s vlastními obchodními názvy. Toto se v podstatě dá říci také o materiálech používaných pro tuto metodu.

V současnoti se obě metody ve světě plnohodnotně využívají. Jejich použití je odvislé od indikace v daném případě. Ne vždy je důležité omezit pohyb změnou rozsahu, ale na druhou stranu je mnoho případů, kdy je nutné vzhledem k dynamické, statické zátěži nebo při určité diagnóze na určitou dobu rozsah pohybu omezit.

Jaké může být využití tejpů v léčbě / rehabilitaci / prevenci (příklady z praxe)?

Tejpy, ať již pevné nebo kineziologické mají poměrně široké uplatnění v mnoha případech poruch pohybového aparátu. Nejčastější ošetření u klasického tejpingu jsou nestability v hlezenním a kolenním kloubu. Podvrtnutí, vymknutí, natržené nebo dokonce utržené vazy, natržená Achillova šlacha atd. Kineziologickými tejpy jsou ošetřovány nejčastější diagnózy typu nestability v kloubním aparátu, kde není indikována změna rozsahu pohybu, plochonoží, artrotické koleno, skokanské koleno, bolesti v kyčelním kloubu, blokády SI skloubení (tzv. esíčka), různé bolestivé stavy v ose páteře, syndrom zamrzlého ramene, tenisový loket, golfový loket, syndrom karpálního tunelu, podpora funkce svalového aparátu atd. Specifická využití jsou také v oblasti častých zánětů středouší, záněty dutin, špatně odcházející rýma, podpora peristaltiky střev atd. Výčet diagnóz pro ošetření kineziologickými tejpy je poměrně obsáhlý.

Používají se tejpy také u dětí? Od jakého věku?

Ano, v mnoha zařízeních fyzioterapie, ortopedie a neurologie se kineziologických tejpů u dětí využívá, často v případech vrozených a vývojových vad. Tyto techniky jsou poměrně náročnější na provedení vzhledem k věku dítěte a jeho schopnosti spolupráce s terapeutem. Proto je velmi důležité, aby terapeut byl v této oblasti maximálně vzdělán a měl velmi dobrou praktickou zkušenost a dovednost. Stále častěji se setkáváme s tím, že děti tejpují rodiče a to ve velmi útlém věku aniž by u nich byla splněna výše uvedená kriteria. Mnohdy i zaškolení terapeutem je velmi odlehčené jak v aplikaci tejpů tak i například v jejich sundávaní z kůže dítěte co nejšetrnějším způsobem. V praxi se čím dál tím víc setkáváme s tím, že lepení pásek je spíše ve formě, kde nalepeno je, tam léčí. Mnohdy jsou tahy pásky naprosto nepřiměřené a při sundávání pásek dochází k poškozování kožního prostředí. U dětí vzniká z nepříjemného, často bolestivého sundávání trauma a tím se i spolupráce mezi terapeutem a dítětem velmi zhoršuje. Jestliže byl dítěti doporučen kineziologický tejping je velmi nutné konzultovat vše s proškoleným a zkušeným terapeutem.

Kineziologický tejping se provádí už u miminek, nejlepší spolupráce a kvalita oblepení začíná být u dětí ve věku 2-3 roky. Pamatujme na to, že prováděné ošetření musí být maximálně kvalitní, ale také komfortní ve smyslu oblepování, nošení a následného sundávání tejpů z kůže dítěte, tak aby celý proces nebyl traumatizující. Velmi důležitá je kvalitní komunikace s rodiči ošetřovaného dítěte. Ta je ovšem odvislá od kvality vědomostí, dovedností a zkušeností terapeuta. Je nutné brát v potaz, jestliže došlo k indikaci tejpingu u takto malých dětí, tak ošetřování tejpy bude mít výhled dlouhodobější formy. Je tedy nutné myslet na výše uvedené, vše dobře zvážit a vzájemně konzultovat.

Závěrem bych chtěl říci, že tejping všeobecně může být velice efektivní doplňkovou metodou v řešení určitého problému někdy více či méně. Důležité je vždy zvážit indikace, kontraindikace a vhodnost metody v dané situaci. Zvážit také možnost propojení s dalšími prostředky a metodami v léčbě daného problému. Velice vhodná je kombinace např. s pohybovou medicínou. Tejping se stal velice populární metodou, kdy často dochází k pochopení metody jako využívání náplastí do míst bolesti a velice odlehčeně si vysvětleno, kde nalepeno je, tam léčí. Velice často se setkáváme v praxi spíše s komerčním vlivem a módním trendem barevných pásek vystříhaných v mnoha líbivých formách, než se skutečným terapeutickým využitím těchto materiálů. To bohužel může vést k degradaci této metody. Tejping by měly rozhodně sloužit ke zlepšení komfortu bytí a zdravotního stavu ošetřovaného jedince v dané problematice.

O autorovi: Petr Maroušek, DiS., PT, CTI

*7.6.1977 Benešov u Prahy

Specializuje se na kineziologické tejpování, ve kterém uplatňuje znalosti ze studia technických oborů spolu se znalostmi kineziologie, funkční anatomie a fyziologie lidského těla. Je certifikovaným instruktorem pro komplexní metody tejpování s pověřením výuky a léčby metodami tejpingu. K jeho lektorské činnosti dále přispívá i odborné pedagogické vzdělání. Kromě odborných školení spolupracuje s vrcholovými sportovci, provozuje privátní praxi a v roce 2015 založil Školu alternativní terapie s názvem SATEMA. Podílí se na vývoji materiálů pro tejping a zároveň i technik ošetření metodami tejpování. Je členem Červeného kříže a řádným členem České společnosti tělovýchovného lékařství.

Vzdělání:

1996 ISŠT – Průmyslová elektrotechnika
2004 Energetický institut při ČVUT Fakulta strojní – obor průmyslová energetika
Specializační kurzy v rámci elektrotechniky a energetiky pro samostatnou činnost vedení a řízení činností v energetice
2001 UK Praha Pedagogická fakulta– Studium pro mistry odborného výcviku, Učitelství odborných předmětů, Speciální pedagogika
2010 FTVS UK Praha (Obor zdravotní tělesná výchova)– vyučování ZTV na všech typech a stupních škol, organizování a realizace tělovýchovných programů v oblastech spolkové tělovýchovy a sportu
2014 BSN RADIANTE Francie – Fyzioterapeut instruktor s mezinárodním rozsahem– instruktor komplexních metod tejpingu pověřený výukou a léčbou
NITA – Nasara International Taping Academy Korea s pověřením výuky a léčby:v oblasti komplexních metod tejpingu/kineziologického tejpingu

Další vzdělání:

instruktor s mezinárodním rozsahem – BSN RADIANTE France, NITA – Nasara International Taping Academy Korea s pověřením výuky a léčby: v oblasti komplexních metod tejpingu/kineziologického tejpingu

Specializované kurzy českého a mezinárodního rozsahu, pod vedením zahraničních i českých lektorů:

masér pro sportovní a rekondiční masáže
baňkování – baňková masáž
jemné techniky uvolňování kloubních blokád
čínské masáže (průprava TČM – Čínští lékaři)
moxování
Kvasha
bylinná terapie
míčková facilitace
Shiatsu
manuální lymfodrenáž
Energy Hot Stones I.+ II.
mistr japonských léčebných technik
Feldenkraisova metoda (lektoři SRN)
Cardio Dance Diplom (Face Czech Academy)
Bosu Core Diplom (Face Czech Academy)
specializační kurzy na FTVS (Diagnostika pohybových schopností a dovedností u dětí školního věku, Rychlostní schopnosti a jejich rozvoj v tréninku dětí, Silové schopnosti a jejich rozvoj v tréninku dětí, Koordinační schopnosti a jejich rozvoj v tréninku dětí, Prevence poruch pohybového systému)
ČASPV Cvičitel psychomotoriky III. třídy
Český Červený kříž (Člen, Zdravotník zotavovacích akcí, Dobrovolná sestra ČČK, Mezinárodní zdravotnický průkaz ČK)
ČSTL – řádný člen
školení na územním středisku Záchranné služby Středočeského kraje (Srdeční arytmie)